Vous n'avez même pas besoin de finir de taper "comment perdre du poids" dans un moteur de recherche et il vous proposera le reste dans des phrases comme "5kg en une semaine", "en une semaine 10kg" ou "rapide et facile".
Il en va de même pour les mots "régime" ou "poids", rapidement suivis de termes fréquemment recherchés, tels que les noms de régimes traditionnels ou à la mode, comme "cétogène", "faible teneur en glucides", "soupe", "paléo", "Dukan" ou "Banting".
Le ministère brésilien de la santé met toutefois en garde : "Lorsque le poids est le seul objectif de l'intervention, les moyens d'y parvenir peuvent s'éloigner de ce qui est considéré comme des attitudes saines."
Alors, laquelle de ces méthodes serait efficace pour les 2,3 milliards d'adultes dans le monde qui sont en surpoids, dont 700 millions sont obèses ?
"En ce qui concerne les régimes populaires, la réduction des calories entraîne une perte de poids corporel, quel que soit le macronutriment mis en avant dans la prescription diététique. Qu'il s'agisse d'un régime hyper ou hypoglycémique (glucides), hyper ou hypoprotéique (protéines), hyper ou hypolipidique (graisses), j'aurai une réduction de poids si la quantité de calories est faible", résume à BBC News Brésil le médecin nutrologue Durval Ribas Filho, président de l'Association brésilienne de nutrologie (Abran).
En d'autres termes, il peut s'agir du régime cétogène, paléolithique, Ornish ou méditerranéen : le point de convergence général est que, quelles que soient leurs caractéristiques, tous favoriseront la réduction du poids corporel si l'apport alimentaire est généralement limité à 1 200 à 1 500 calories par jour.
"Mais l'adhésion au régime, quel que soit celui que vous choisissez, est le facteur le plus important", dit Ribas Filho.
Le type de régime est-il vraiment différent ou s'agit-il de variations plus ou moins importantes autour du même principe ? Fonctionnent-ils pour tout le monde ou chaque personne aura-t-elle une réponse différente ? Que se passe-t-il lorsque le surpoids et l'obésité deviennent chroniques ? Comment éviter qu'une perte de poids rapide soit suivie d'une reprise de poids plus tard ? Est-il possible de supprimer certains types d'aliments ? Est-il possible d'avoir une alimentation saine sans dépenser beaucoup d'argent ?
BBC News Brésil répond à ces questions ci-dessous à partir d'une analyse d'experts sur les nombreux facteurs impliqués dans la perte de poids, ainsi que sur les mécanismes de certains des régimes les plus populaires, tels que le régime pauvre en glucides, le régime cétogène, le régime pauvre en graisses et le régime paléolithique.
Il est important de rappeler qu'ils doivent tous être adoptés avec le suivi d'un professionnel spécialisé en raison des risques pour la santé inhérents à tous les types de régimes.
"Certains de ces régimes sont associés à la restriction de groupes d'aliments fondamentaux pour le bon fonctionnement de l'organisme ou à l'indication d'une surconsommation de certains aliments, favorisant la surcharge de certains organes, déclenchant des symptômes et des maladies", explique Daniela Cierro, vice-présidente de l'Association brésilienne de nutrition (Asbran).
"Leur adhésion est généralement temporaire, car ils peuvent entraîner des carences nutritionnelles et des risques potentiels pour la santé, en plus de modifier le comportement alimentaire, ce qui peut conduire à d'éventuels troubles du comportement alimentaire chez les personnes qui ont des prédispositions."
Cette quantité réduite est essentielle dans les régimes cétogènes pour que le corps entre en cétose (lorsque le corps utilise les graisses stockées comme source d'énergie pour les activités quotidiennes, en réduisant ce stock).
Dans ces méthodes, la consommation alimentaire comprend des légumes à faible indice glycémique tels que l'aubergine et la courgette, des graisses, des oléagineux tels que les noix, les amandes et les fruits à coque. Des protéines maigres, comme la volaille, le poisson et les œufs.
Dans le cas d'un régime pauvre en glucides, les fruits à faible indice glycémique comme la mûre, la myrtille, l'avocat et la noix de coco.
Ribas Filho, de l'Association brésilienne de nutrologie, explique qu'un point positif des régimes "low carb" (à faible teneur en glucides) est que "lorsque nous comparons le pourcentage du métabolisme de base (énergie minimale nécessaire pour maintenir les fonctions de l'organisme au repos) des protéines, des glucides et des lipides, ce que nous remarquons, c'est que les protéines sont celles qui favorisent le plus l'augmentation du pourcentage de ce métabolisme de base.
Ce régime amène le corps à brûler les graisses au lieu des glucides, grâce à un processus appelé "cétose".
C'est celui qui dépense le plus d'énergie pour être métabolisé, ensuite les glucides et enfin les lipides", explique le nutrologue.
Cela signifie que, pour métaboliser ces aliments, le corps doit dépenser plus d'énergie.
D'autre part, le nutrologue explique que, dans la hiérarchie des aliments satiogènes, les protéines sont les plus rassasiantes.
"Si vous mangez un œuf et une miche de pain, vous êtes plus rassasié avec l'œuf, même avec la même quantité en termes de grammes".
En outre, Velloso pense que "en théorie, ces régimes, en ayant moins de glucides, auraient l'avantage de stimuler moins d'insuline et, par conséquent, il y aurait un stimulus métabolique plus faible pour le stockage des graisses et une plus grande oxydation (utilisation) des graisses".
Mais ce n'est pas toujours le cas, et chez certaines personnes, la réduction des glucides "peut augmenter la consommation de graisses, notamment de graisses saturées, entraînant un risque cardiovasculaire plus élevé."
Velloso précise également qu'"il n'y a pas de contre-indication spécifique, mais bien que recommandé par l'American Diabetes Association pour le contrôle de la glycémie, une mise en garde s'impose pour ceux qui utilisent des agents hypoglycémiants, car il peut y avoir un risque d'hypoglycémie si la dose du médicament n'est pas adaptée à la faible quantité de glucides."
Le régime paléolithique apporte également des échos au régime Low-Carb, mais son objectif est une consommation alimentaire similaire à celle de nos ancêtres, en privilégiant les aliments frais.
Elle est principalement basée sur les fruits, les légumes, les oléagineux, les tubercules et la viande.
Selon Velloso, certains aspects plus radicaux de ce régime encouragent la consommation d'aliments crus, comme le lait, ce qui peut entraîner un risque microbiologique.
D'autre part, un élément considéré comme positif dans ce régime est la réduction des produits ultra-transformés, qui sont généralement associés à plusieurs problèmes de santé.
En ce qui concerne les effets indésirables fréquents dans les régimes restreints en glucides, on observe des maux de tête, des crampes, de l'irritabilité et de la fatigue pendant la phase d'adaptation du régime. Mais elles peuvent varier d'une personne à l'autre.
En raison de tous les risques liés à tout régime, M. Cierro, de l'Association brésilienne de nutrition, renforce la recommandation selon laquelle tous les types de changements alimentaires doivent être suivis par des professionnels spécialisés.
Les régimes à base de plantes sont un mode d'alimentation basé sur un régime riche en légumes.
"On y trouve une grande quantité de micronutriments et de fibres qui aident à la bonne régulation de l'organisme et à la promotion de la satiété. En outre, la plupart des légumes ont une faible densité énergétique, ce qui permet de compter sur la consommation de grands volumes d'aliments, avec un apport calorique relativement faible, ce qui favorise le déficit énergétique et, par conséquent, la perte de poids", explique Velloso.
Les régimes pauvres en graisses, en revanche, demandent de faire attention à la quantité de graisses ingérées, et sont donc basés sur les recommandations des guides alimentaires mondiaux, et sur les recommandations diététiques pour certaines conditions de santé, comme les maladies cardiovasculaires.
"L'avantage de ce type de régime pour la perte de poids est que, comme la graisse a 9kcal/g, vous réduisez une plus grande quantité de calories avec une réduction du volume de nourriture moins importante", explique Velloso.
Les spécialistes alertent toutefois sur la possibilité d'une consommation accrue de sources de glucides simples et raffinés avec la réduction des graisses, outre les risques pour la synthèse des hormones en cas de restrictions très sévères des graisses.
Populairement considéré comme un régime, le jeûne est une stratégie alimentaire consistant à restreindre fortement l'apport alimentaire ou à s'en passer totalement pendant une période déterminée d'heures, avec plusieurs variantes.
Exemples : Le jeûne d'un jour sur deux (un jour, on mange normalement, l'autre jour, on limite fortement l'apport calorique, par exemple de 25 % et ainsi de suite) ; l'alimentation limitée dans le temps (le jeûne est pratiqué pendant un laps de temps spécifique, de 16 à 20 heures) ; le jeûne d'une journée entière (on choisit un ou deux jours - généralement en alternance - dans la semaine pour jeûner complètement pendant 24 heures).
L'objectif principal dans le cas d'une perte de poids par le biais de cette stratégie est une réduction des calories consommées, qu'il est difficile de compenser par les heures de repas, ce qui permet de consommer moins de calories par semaine.
Mais l'un des obstacles est que certaines personnes peuvent finir par surcompenser la nourriture au moment de la consommation. En outre, le nutritionniste met en garde contre les risques de faiblesse, de vertiges et d'anxiété dus au manque d'apport alimentaire.
Ribas Filho, de l'Association brésilienne de nutrologie, affirme que les jeûnes de 8 ou 12 heures peuvent être adaptés à la vie quotidienne sans grandes difficultés ("Vous terminez le dîner à 8 heures et ne mangez à nouveau qu'à 8 heures du matin").
Mais il fait une alerte pour les femmes enceintes. "En aucun cas la femme enceinte ne peut jeûner".
Selon lui, des études montrent que si la femme enceinte jeûne pendant une période supérieure à quatre heures, des corps cétoniques se forment, ce qui est néfaste pour le développement psychomoteur du bébé.
Velloso nous rappelle que, quelle que soit la méthode choisie, le plus important lorsqu'on pense à la perte de poids et au maintien du poids perdu est le respect du régime alimentaire fait par le patient et les besoins individuels de chaque personne, comme le contexte socio-économique, les préférences alimentaires, la culture, la religion, la routine, le risque métabolique et les comorbidités.
En outre, le système de santé britannique souligne l'influence des conditions sous-jacentes qui peuvent contribuer à la prise de poids, comme l'hypothyroïdie, et des médicaments tels que certains corticostéroïdes.
Tous ces facteurs conduisent près de deux tiers des Brésiliens à être en surpoids, a estimé l'Enquête nationale sur la santé (PNS) en 2019, un taux qui a doublé en 17 ans.
La recherche de surveillance des facteurs de risque et de protection des maladies chroniques par enquête téléphonique (Vigitel), de la même année, a souligné que plus de la moitié des participants étaient en surpoids (IMC égal ou supérieur à 25) et près de 20% obèses (IMC égal ou supérieur à 30).
L'IMC est l'indice de masse corporelle, une mesure générale qui permet de classer le surpoids et l'obésité. Il est calculé en divisant le poids en kilogrammes par le carré de la taille en mètres.
Cette référence sert aux calculs des adultes de tous âges de manière approximative et non pas taxative ou absolue.
Un homme de 30 ans qui mesure 1,70 m, par exemple, aura un IMC normal s'il pèse entre 53,5 kg et 72 kg, en surpoids s'il pèse entre 72 kg et 86,7 kg, et obèse s'il est en surpoids.
Mais cet indice n'est qu'un des éléments utilisés dans la définition d'un régime par un professionnel spécialisé.
Ribas Filho, de l'Association brésilienne de nutrologie, explique que l'obésité, parce qu'elle est une maladie complexe comme le diabète, est insérée dans la pyramide du traitement des maladies chroniques.
C'est-à-dire qu'il y a 4 étapes possibles (qui peuvent varier) : d'abord le régime alimentaire et l'activité physique, ensuite les changements cognitifs et comportementaux, puis l'utilisation de médicaments contre l'obésité et, enfin, la chirurgie bariatrique.
Et puis il peut y avoir une prise de poids ou le fameux effet accordéon. Mais ceci, en ce qui concerne l'obésité, n'est pas le cas pour les patients qui veulent perdre jusqu'à 5 kg, par exemple.
"Plusieurs études affirment que le traitement non pharmacologique de l'obésité présente de nombreuses limites à long terme", explique Durval Ribas.
"En moyenne après 6 mois à 1 an, cela varie du travail au travail scientifique, en faisant un régime hypocalorique, en faisant un changement cognitif-comportemental et avec l'activité physique, malheureusement la variation du poids corporel en termes de pourcentage, revient aux niveaux précédents. Il y a eu une réduction de poids, mais après, il y a une limitation car la personne elle-même a du mal à suivre."
Des études soulignent que même de petits changements dans les habitudes alimentaires et des pertes modestes telles que 5% du poids corporel, augmentent de manière significative l'espérance de vie et favorisent des améliorations notables.
Des recherches publiées dans le New England Journal of Medicine ont montré qu'il est possible, de cette manière, de réduire jusqu'à 17 % les taux de mortalité dus aux maladies cardiovasculaires et autres.